Aceste măsuri fiscal-bugetare vizează eficientizarea colectării contribuțiilor și corectarea unor inechități din sistem, dar au și un impact direct asupra drepturilor și obligațiilor asiguraților. Astfel, o parte dintre persoanele care până acum beneficiau de calitatea de coasigurat își vor pierde acest statut, dacă nu optează pentru plata contribuției individuale.

Pentru cetățeni și pentru profesioniștii din domeniul sănătății, este esențial să se înțeleagă cine va continua să fie asigurat fără a plăti contribuția de asigurări sociale de sănătate (CASS), cine va trebui să o achite obligatoriu, dar și cum se vor face aceste plăți.

Legea nr. 141/2025 a fost adoptată în contextul unor măsuri fiscale menite să asigure sustenabilitatea finanțării sistemului public de sănătate. Una dintre modificările majore este eliminarea calității de asigurat pentru persoanele neasigurate care nu achită contribuția și în paralel, introducerea unei rețineri automate de 10% din veniturile acestora, acolo unde este posibil.

De asemenea, se elimină categoria persoanelor coasigurate, care nu vor mai beneficia de această facilitate automat, fiind nevoite să achite CASS în mod individual sau prin persoana care îi are în întreținere, dacă doresc să mențină dreptul la servicii medicale decontate.

Cine rămâne asigurat fără plata contribuției după 1 septembrie 2025?

Autoritățile au stabilit că anumite categorii sociale vulnerabile și cu nevoi speciale vor continua să fie asigurate fără plata CASS, având astfel acces gratuit la serviciile medicale. Aceste categorii au fost atent identificate pentru a nu genera riscuri sociale suplimentare, prin excluderea lor din sistem.

1. Copiii și tinerii elevi sau studenți – Copiii până la 18 ani și tinerii între 18 și 26 de ani, dacă sunt elevi, ucenici, studenți sau doctoranzi. Această categorie cuprinde aproape 4,5 milioane de persoane și asigură accesul la servicii medicale de bază fără costuri, contribuind astfel la sănătatea generațiilor viitoare.

2. Tinerii din sistemul de protecție a copilului – Peste 16.000 de tineri care provin din sistemul de protecție a copilului vor beneficia în continuare de asigurare fără plata contribuției, o măsură menită să sprijine integrarea lor socială și accesul la servicii medicale esențiale.

3. Femeile însărcinate și lăuzele – 24.721 de femei aflate în această situație vor avea acces la servicii medicale fără plata contribuției, asigurându-se astfel îngrijirea materno-infantilă adecvată.

4. Pensionarii cu venituri sub 3.000 lei – Peste 2,3 milioane de pensionari cu venituri mici vor continua să fie asigurați fără plata contribuției, protejându-i de pierderea accesului la servicii medicale.

5. Persoanele cu handicap – În evidențe se află peste 180.000 de persoane cu handicap, care rămân asigurate fără a plăti contribuția.

6. Bolnavii oncologici fără venituri – 7.193 de persoane care suferă de afecțiuni oncologice și care nu au surse de venit vor beneficia în continuare de servicii medicale decontate.

7. Alte categorii sociale protejate:

• Persoanele private de libertate sau în arest preventiv (peste 18.000 de persoane);
• Victimele traficului de persoane, pentru o perioadă de până la 12 luni (17 persoane aflate în evidențe);
• Voluntarii din serviciile de urgență voluntare (5 persoane);
• Donatorii de celule stem hematopoietice pentru o perioadă de 10 ani de la donare (momentan fără persoane în evidențe).

Personalul monahal și afecțiunile cronice fără venituri

Personalul monahal (2.504 persoane) rămâne asigurat fără plată până la 1 septembrie, după care poate opta pentru plata contribuției în aceleași condiții ca persoanele coasigurate.

Pacienții cu afecțiuni cronice incluse în programele naționale de sănătate, care nu au venituri (58.200 de persoane, în afara celor oncologici), vor continua să primească servicii medicale decontate până la vindecare, o măsură esențială pentru accesul la tratament.

Pentru cei care nu mai intră în categoriile de asigurați fără plată, legea prevede obligația achitării contribuției, iar statul a introdus mecanisme automate pentru colectarea acesteia. Categoriile cu plată obligatorie a contribuției sunt:

• Pensionarii cu venituri peste 3.000 de lei, care vor plăti contribuția pentru suma ce depășește plafonul;
• Beneficiarii unor legi speciale (veterani, revoluționari etc.);
• Persoanele cu indemnizație de șomaj;
• Beneficiarii venitului minim de incluziune;
• Persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului.

Pentru aceste categorii, CASS va fi reținută automat la sursă, prin plătitorul de venit, în valoare de 10%, fără a fi necesar un demers suplimentar.

Până la 1 septembrie, circa 650.000 de persoane aveau calitatea de coasigurate, fiind asigurate fără plata contribuției. De la această dată, însă, aceștia trebuie să opteze pentru plata CASS individuală sau prin persoana care îi întreține. Plata se face astfel: 25% din contribuție se plătește la depunerea declarației unice (care este disponibilă pe site-ul ANAF), iar restul de 75% trebuie achitat până cel târziu la 25 mai 2026.

Noile modificări legislative marchează un pas semnificativ spre reformarea și responsabilizarea sistemului public de asigurări de sănătate din România. Statul își propune o finanțare mai sustenabilă, păstrând sprijinul pentru categoriile vulnerabile, dar introducând în același timp obligativitatea contribuției la CASS pentru cei care obțin venituri.

Pentru cetățeni, miza este clară: accesul la servicii medicale de calitate depinde de respectarea noilor reguli. Plata contribuției sau încadrarea într-o categorie exceptată devin condiții esențiale pentru menținerea drepturilor în sistemul public de sănătate.