Actul normativ, inițiat la propunerea Ministerul Sănătății, prevede ca, de la 1 ianuarie 2026, doar 25% din fondul alocat asistenței medicale primare să fie direcționat către plata per capita (în funcție de numărul de pacienți înscriși pe listă), în timp ce 75% va merge către plata pe serviciu medical efectiv prestat, au relatat Digi24.

În prezent, medicii de familie sunt remunerați printr-un sistem mixt. O componentă este plata per capita, adică sumele primite în funcție de numărul de pacienți înscriși pe lista medicului, indiferent dacă aceștia se prezintă sau nu la consultații. A doua componentă este plata per serviciu medical, care presupune decontarea consultațiilor și a serviciilor efectiv realizate, precum controale, monitorizări sau proceduri simple.

Cu alte cuvinte, plata per capita oferă medicilor un venit relativ stabil, în timp ce plata pe serviciu medical depinde direct de activitatea desfășurată în cabinet.

Comparativ cu anul 2025, noua formulă de finanțare aduce modificări importante. Anul trecut, distribuția bugetului era de 35% pentru plata per capita și 65% pentru plata pe serviciu medical. Noua structură marchează o schimbare clară de filozofie în finanțarea medicinei de familie, autoritățile susținând că fondurile trebuie să urmeze actul medical efectiv prestat, nu doar numărul de pacienți înscriși pe liste.

Potrivit notei de fundamentare a ordonanței, „noua distribuţie 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 cu destinaţia asistenţă medicală primară se transpune prin diminuarea valorii punctului per capita şi creşterea valorii punctului per serviciu medical, care reprezintă utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare şi efectiv prestate asiguraţilor”.

Schimbarea distribuției bugetare aduce automat și modificări concrete ale valorii punctelor de decontare. În anul 2025, valoarea punctului per capita era de 12 lei, iar cea a punctului per serviciu medical de 8 lei.

De la 1 ianuarie 2026, punctul per capita va scădea la 8,2 lei, ceea ce în considerată o reducere de aproape 32%, în timp ce punctul per serviciu medical va crește la 10,3 lei, o majorare de aproximativ 29%.

Noile valori au fost confirmate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), într-un comunicat oficial. Acestea sunt prevăzute într-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS (nr. 2.339/2.015/2025), publicat miercuri, 31 decembrie 2025, în Monitorul Oficial, care stabilește cadrul legal pentru aplicarea noilor valori începând cu anul 2026.

În plus, ordonanța de urgență aprobată de Guvernul României prevede o nouă ajustare a distribuției fondurilor în anul 2027. Astfel, doar 20% din bugetul destinat asistenței medicale primare va mai fi alocat plății per capita, în timp ce 80% va fi direcționat către plata pe serviciu medical.