Prof. dr. Radu Țincu, expert în toxicologie, a explicat pentru Digi24.ro de ce nu există un interval universal și ce riscuri apar când alcoolul este combinat cu droguri sau medicamente.

Verificarea consumului de alcool la volan presupune proceduri diferite, de la testarea aerului expirat în trafic până la recoltarea și analiza mostrelor biologice, în situațiile prevăzute de lege.

Este importantă diferența dintre alcoolul măsurat în aerul expirat și alcoolemie. Aparatul etilotest folosit de polițiști indică nivelul alcoolului din aerul expirat, în timp ce alcoolemia reprezintă concentrația alcoolului în sânge și este stabilită prin analiza probelor biologice. Cele două valori nu sunt identice și nu se exprimă în aceeași unitate de măsură.

În România, conducerea sub influența alcoolului este sancționată chiar și atunci când fapta nu constituie infracțiune. Potrivit art. 102 alin. (3) lit. a) din OUG nr. 195/2002, conducerea sub influența băuturilor alcoolice, dacă fapta nu este infracțiune, reprezintă contravenție și se sancționează cu amendă din clasa a IV-a și suspendarea dreptului de a conduce pentru 90 de zile.

Codul Penal prevede, la art. 336 alin. (1), că persoana care conduce pe drumurile publice un vehicul pentru care este necesar permisul și are o îmbibație alcoolică de peste 0,80 g/l alcool pur în sânge riscă închisoare de la unu la cinci ani sau amendă.

Cât timp poate rămâne alcoolul detectabil în sânge

Prof. dr. Radu Țincu, medic primar de anestezie și terapie intensivă și expert în toxicologie, a explicat pentru Digi24.ro că, deși în unele state legislația permite conducerea până la o anumită limită a alcoolemiei, în România toleranța la alcool la volan este zero.

În ceea ce privește durata în care alcoolul poate fi detectat în sânge, nu există însă un interval valabil pentru toate persoanele. Potrivit specialistului, se poate vorbi, în principiu, despre un timp de înjumătățire de minimum cinci ore pentru etanol, dar acest reper este unul simplificat. Pentru estimarea alcoolemiei este mai relevant ritmul în care organismul elimină alcoolul. Acesta poate metaboliza aproximativ 10-35 mg de alcool pe decilitru de sânge într-o oră.

Aceste valori sunt folosite inclusiv în medicina legală pentru calcule retrospective. Dacă probele biologice sunt recoltate la o anumită oră, specialiștii pot estima aproximativ ce alcoolemie avea persoana la momentul producerii unui accident. Astfel, chiar dacă sângele este recoltat la două ore după incident, nivelul alcoolului din momentul producerii acestuia poate fi aproximat.

Calculul trebuie însă să țină cont de cantitatea consumată, de capacitatea individuală de metabolizare și de eventualele afecțiuni metabolice, în special cele hepatice, care pot prelungi perioada de eliminare a alcoolului.

Contează și cantitatea efectivă de alcool pur ingerată. De exemplu, o bere cu o concentrație de 5% conține aproximativ 5 ml de alcool pur la 100 ml de băutură, în timp ce o băutură spirtoasă precum whiskyul poate avea o concentrație de aproximativ 40%. Prin urmare, volumul consumat trebuie raportat și la concentrația alcoolică a băuturii.

Poliția verifică inițial concentrația alcoolului din aerul expirat. Aceasta este diferită de alcoolemia stabilită prin analiza sângelui. Etilotestul arată cât alcool se găsește în aerul expirat în momentul testării, în timp ce probele biologice permit stabilirea concentrației alcoolului pur din sânge și pot fi folosite inclusiv pentru calcule medico-legale.

După șapte sau opt ore de somn, este posibil ca alcoolul să nu mai fie prezent în sânge, însă acest lucru depinde de cantitatea consumată și de modul în care fiecare organism metabolizează alcoolul. Eliminarea se produce, în general, într-un ritm relativ liniar și constant, iar o cantitate mai mare de alcool pur necesită mai mult timp pentru a fi eliminată.

Alcoolul combinat cu droguri sau medicamente

Potrivit prof. dr. Radu Țincu, alcoolul este metabolizat în același ritm chiar dacă persoana a consumat și alte substanțe. Activitatea alcool-dehidrogenazei nu este influențată direct de droguri sau medicamente.

Alcool-dehidrogenaza, cunoscută și sub abrevierea ADH, este enzima din ficat care transformă etanolul în acetaldehidă, un compus toxic pentru organism.

Chiar dacă alte substanțe nu modifică neapărat viteza de eliminare a alcoolului, asocierea acestora poate afecta funcțiile cognitive. O persoană care a consumat alcool împreună cu droguri sau anumite medicamente poate avea și a doua zi un timp de reacție încetinit, tulburări de atenție sau o gândire mai lentă.

Aceste efecte nu sunt neapărat provocate de alcoolul rămas în sânge, ci pot apărea și din cauza metaboliților substanțelor consumate.

Alcoolul și alte substanțe își pot potența efectele clinice. Asocierea drogurilor sau a anumitor medicamente cu alcoolul trebuie evitată, deoarece riscul ca persoana să prezinte și a doua zi tulburări de atenție sau încetinirea proceselor cognitive poate rămâne ridicat.

Substanțele cu efect deprimant, precum opioidele, medicamentele sedative și somniferele, pot accentua efectele alcoolului asupra creierului și asupra sistemului nervos central. În același timp, unele substanțe cu efect stimulant pot permite consumul unor cantități mai mari de alcool, deoarece efectele lor pot fi opuse celor produse de alcool. Specialistul a menționat în acest context amfetamina și metamfetamina.

Prof. dr. Radu Țincu a menționat și canabisul, alături de amfetamină și metamfetamină, printre substanțele care pot produce efecte diferite față de alcool asupra sistemului nervos. Asocierea alcoolului cu alte substanțe poate afecta atenția, timpul de reacție și funcțiile neurocognitive, efecte care pot persista inclusiv în ziua următoare.

În cazul anumitor substanțe, persoana poate ajunge să consume mai mult alcool deoarece senzația de ebrietate nu se instalează la fel de repede sau poate fi mascată. În aceste condiții crește riscul unei intoxicații acute, pentru că volumul total de alcool ingerat poate deveni foarte mare.

O asemenea situație poate duce inclusiv la comă alcoolică. Din acest motiv, specialistul avertizează că asocierea alcoolului cu substanțe interzise, în special cu droguri de tip stimulant, este total contraindicată.

În ceea ce privește perioada în care substanțele interzise rămân în sânge, aceasta diferă în funcție de tipul drogului consumat. Potrivit prof. dr. Radu Țincu, în principiu, aproape 95% dintre droguri sunt eliminate din sânge în decurs de 24 de ore.