Dr. Levai Lehar este medic chirurg oftalmolog, specializat în chirurgie vitreoretiniană, chirurgia cataractei, chirurgie refractivă și transplant de cornee. Este fondatorul Clinicilor Oftalmologice Vitreum, iar activitatea chirurgicală se desfășoară în mai multe județe din țară: Bihor, Satu Mare, Maramureș, Sălaj și Cluj. A absolvit Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” din Cluj-Napoca, iar specializările le-a urmat atât în România, cât și în centre medicale din Spania, Germania, Ungaria și Austria.

Bihon.ro: Tot mai mulți copii și tineri poartă ochelari. Cât de mult afectează telefoanele și tabletele sănătatea ochilor?

Levai Lehar: Miopia a crescut foarte mult la nivel global, mai ales în țările unde copiii petrec mult timp în interior și folosesc intensiv dispozitive digitale. Biologic, ochiul copilului este încă în dezvoltare, iar perioadele lungi de focalizare la distanțe mici pot favoriza alungirea globului ocular, iar această alungire produce miopie permanentă. Ecranele nu sunt singura cauză, dar sunt un factor important în combinație cu stilul de viață modern. Mai multe cercetări recente au demonstrat că riscul de miopie crește odată cu numărul de ore petrecute zilnic pe dispozitive, iar telefoanele au impact mai mare decât televizoarele, deoarece sunt ținute foarte aproape de ochi. Ultimele estimări sugerează că peste jumătate din populația globală ar putea fi mioapă până în 2050 dacă tendințele continuă.

Bihon.ro: Se vorbește tot mai des despre o „epidemie de miopie”. Cât de gravă este situația?

L.L.: Situația este mult mai serioasă decât părea acum 10-15 ani. Mulți specialiști vorbesc deja despre miopie ca despre una dintre marile probleme de sănătate publică ale secolului XXI, nu doar despre o simplă nevoie de ochelari. Mai îngrijorător este faptul că miopia apare la vârste tot mai mici, progresează mai repede decât în trecut și crește riscul unor complicații serioase la maturitate. În anii ’90, aproximativ un sfert dintre copii și adolescenți erau miopi. Astăzi vorbim deja de peste o treime la nivel global.

Bihon.ro: Ce soluții moderne există pentru încetinirea miopiei?

L.L.: Astăzi, controlul miopiei a devenit un domeniu foarte activ în oftalmologia pediatrică. Ideea principală nu mai este doar să corectăm dioptriile, ci să încetinim alungirea ochiului și progresia miopiei, pentru a reduce riscul complicațiilor la vârsta adultă. În primul rând, este foarte important ca cei mici să petreacă mai mult timp în aer liber, să focalizeze la distanță și să stea cât mai mult în lumină naturală. Acest lucru poate reduce semnificativ progresia miopiei. Există și metode moderne precum lentilele speciale pentru controlul miopiei sau ortokeratologia. În cazul ortokeratologiei, copilul poartă noaptea lentile speciale care remodelează temporar corneea, iar ziua poate vedea bine fără ochelari. Important este că această metodă poate încetini progresia miopiei.

Bihon.ro: Ajung părinții prea târziu la medic?

L.L.: În multe cazuri, da. Mulți părinți încă privesc miopia ca pe o problemă normală, rezolvată simplu cu ochelari, fără să știe că dioptriile mari cresc riscul unor boli oculare serioase la maturitate și că există intervenții care pot încetini evoluția. Nivelul de informare a crescut în ultimii ani, dar există încă o diferență mare între ceea ce știe publicul și ceea ce poate oferi astăzi oftalmologia pediatrică.

Bihon.ro: Operațiile laser sunt tot mai populare. Cine poate apela la ele și cât de sigure sunt?

L.L.: Operațiile laser pentru corectarea vederii au devenit mult mai sigure și mai precise în ultimii ani, iar pentru mulți pacienți pot reduce sau elimina dependența de ochelari ori lentile de contact. Totuși, nu sunt potrivite pentru oricine și trebuie privite ca intervenții medicale complexe, nu doar ca proceduri cosmetice. Candidații potriviți sunt pacienții de peste 18 ani, cu dioptrii stabile, cornee sănătoasă și fără boli oculare importante. Datorită dezvoltării tehnologice există soluții și pentru pacienții presbiopi, adică acele persoane care după 40-45 de ani ajung să poarte ochelari de citit.

Bihon.ro: Cât de mult a schimbat tehnologia chirurgia oftalmologică?

L.L.: Schimbările sunt uriașe. În ultimii 15-20 de ani, oftalmologia a devenit una dintre specialitățile medicale printre cele mai puternic transformate de tehnologie. Astăzi, multe intervenții sunt mai rapide, mai precise și mult mai personalizate. Am ajuns să operăm cataracta asistat robotic, cu laser, fără utilizarea bisturiului. Tot datorită tehnologiei, putem scăpa mulți pacienți de ochelari prin chirurgie refractivă sau putem trata anumite forme de glaucom prin impulsuri laser.

Bihon.ro: Ce rol joacă Inteligența Artificială în oftalmologie?

L.L.: Inteligența Artificială și digitalizarea schimbă deja profund oftalmologia, probabil mai repede decât multe alte specialități medicale. Oftalmologia produce foarte multe imagini și măsurători digitale, iar IA este foarte bună la analizarea imaginilor. Se schimbă viteza diagnosticului, monitorizarea pacienților și chiar modul în care sunt depistate bolile.

Bihon.ro: Care sunt cele mai frecvente greșeli care afectează vederea?

L.L.: Prea mult timp petrecut pe telefon, tabletă sau laptop fără pauze este una dintre cele mai frecvente greșeli moderne. Acest lucru favorizează oboseala oculară, uscăciunea ochilor, durerile de cap și progresia miopiei la copii și adolescenți. Regula simplă recomandată este ca la fiecare 20 de minute să privim timp de 20 de secunde la o distanță mai mare de 20 de metri. O altă problemă este ignorarea controalelor oftalmologice. Mulți pacienți merg la medic doar când nu mai văd bine, însă boli precum glaucomul sau retinopatia diabetică pot evolua mult timp fără simptome evidente.

Bihon.ro: Ce recomandări ar trebui să respecte copiii pentru a-și proteja vederea?

L.L.: Într-o lume dominată de telefoane, laptopuri și tablete, protejarea vederii nu înseamnă să evităm complet tehnologia, lucru aproape imposibil, ci să folosim ecranele într-un mod mai echilibrat și mai sănătos pentru ochi. Din fericire, multe măsuri eficiente sunt simple și pot fi aplicate zilnic, pauze regulate la ecrane, mai mult timp petrecut afară, distanță corectă față de ecran, utilizarea cu măsură a telefonului înainte de culcare, clipitul conștient și hidratarea ochilor, iluminare corectă, protecție UV, controale regulate. Recomandarea esențială pe scurt: ochii tolerează foarte bine tehnologia atunci când există un echilibru. Problemele apar mai ales atunci când ecranele ocupă aproape tot timpul de lucru, relaxare și socializare, fără pauze și fără expunere suficientă la activități în aer liber.

Bihon.ro: Ce înseamnă transplantul de cornee, cum decurge procedura, ce trebuie să facă pacienții să beneficieze de transplant?

L.L.: Transplantul de cornee presupune înlocuirea corneei bolnave, opace a pacientului, cu o cornee sănătoasă transparentă de la donator. Se efectuează în stadii avansate ale unor boli grave precum keratoconus, ulcer corneean, traume oculare, arsuri, sindrom Fuchs etc. Sunt două categorii mari de transplant de cornee: perforant si lamelar. Cel perforant se efectuează de regulă sub anestezie generală, iar cel lamelar sub anestezie locală, topică cu picături. În urma unui consult oftalmologic, pacientului i se pune diagnosticul și i se recomandă conduita terapeutică. În cazurile în care se indică un transplant de cornee, timpul de așteptare este de la câteva zile până la o săptămână sau două.