Hemoragii digestive, ciroză și cancer colorectal: bolile care aduc mii de bihoreni la spital

 

În ultimii 15-20 de ani, secția s-a transformat într-un centru regional, unde multe intervenții care altădată necesitau operații clasice pot fi tratate astăzi prin proceduri endoscopice minim invazive.

Afecțiunile digestive sunt printre cele mai frecvente motive pentru care bihorenii ajung la spital. De la gastrite și ulcer până la ciroză, pancreatită sau cancer colorectal, medicii gastroenterologi se confruntă zilnic cu o gamă largă de patologii, unele dintre ele cu evoluție gravă, dacă nu sunt depistate la timp. La Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor funcționează una dintre cele mai importante secții de gastroenterologie din vestul țării, unde se realizează anual mii de investigații și intervenții endoscopice.

Cele mai frecvente cazuri de ciroză sunt cauzate de alcool

Gastroenterologia acoperă o arie foarte largă de afecțiuni, deoarece se ocupă de mai multe organe: tubul digestiv, ficatul, pancreasul, colecistul și căile biliare.

„Cele mai frecvente probleme cu care ne confruntăm sunt hemoragiile digestive, cirozele și complicațiile acestora, patologia pancreatică și din păcate, patologia oncologică digestivă”, a explicat Ciprian Brisc, medic primar gastroenterologie, profesor universitar și șeful Secției Clinice de Gastroenterologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor.

Hemoragiile digestive reprezintă unele dintre cele mai grave urgențe medicale, iar intervenția rapidă poate face diferența dintre viață și moarte. În multe situații, sângerările pot fi oprite prin proceduri endoscopice, fără intervenție chirurgicală. În ceea ce privește bolile hepatice, medicii spun că situația s-a schimbat în ultimii ani.

„În trecut, bolile hepatice și ciroza erau frecvent legate de evoluția unor hepatite virale nediagnosticate la timp. Astăzi, numărul cazurilor noi de hepatite virale cronice a scăzut semnificativ, datorită programelor de screening și tratamentelor disponibile. În schimb, cele mai frecvente cazuri de ciroză sunt acum cele cauzate de consumul cronic de alcool”, a explicat dr. Ciprian Brisc.

O altă problemă importantă este cancerul colorectal, una dintre cele mai frecvente forme de cancer digestiv. „Numărul de cazuri de cancer colorectal din Bihor nu depășește media națională, însă screeningul se bazează în principal pe endoscopiile făcute la recomandarea medicului sau la solicitarea pacientului, nu pe un program organizat la scară largă”, a spus medicul.

În multe situații, diagnosticul depinde de momentul în care pacientul ajunge la medic. „Dacă pacientul se prezintă la timp, avem posibilitatea să diagnosticăm unele cazuri în stadii mai puțin avansate”, a subliniat șeful secției. Medicii atrag atenția că stilul de viață rămâne unul dintre principalii factori de risc pentru bolile digestive. „Cele mai frecvente greșeli sunt legate de stilul de viață și alimentație: consumul excesiv de alcool, consumul ridicat de grăsimi, alimentele foarte condimentate sau cele supuse procesului de afumare”, a explicat Ciprian Brisc.

De la dotări minime, la unul din cele mai bine echipate centre

Secția Clinică de Gastroenterologie a Spitalului Județean Bihor a trecut printr-o transformare majoră în ultimele două decenii. În 2006, dotările erau limitate: exista un ecograf vechi, iar examinările endoscopice erau realizate cu dificultate, pacienții fiind transportați între diferite etaje ale spitalului pentru investigații. În 2007 a fost înființat primul Laborator de Endoscopie Digestivă Diagnostică și Terapeutică, odată cu achiziționarea primului turn de endoscopie.

„În ultimii 15-20 de ani s-a dezvoltat semnificativ laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică. S-a dezvoltat și laboratorul de ecografie, care include astăzi atât proceduri diagnostice, cât și intervenționale”, a explicat Ciprian Brisc.

Un alt pas important a fost mutarea secției în același complex cu laboratoarele, ceea ce a simplificat fluxul medical și transportul pacienților.

„Toate aceste evoluții au făcut ca, în prezent, foarte puține cazuri să mai fie trimise către alte centre din țară. În același timp, adresabilitatea a crescut, iar pacienți din alte județe se adresează frecvent secției noastre”, a spus medicul.

În prezent, secția are 35 de paturi, un laborator de ecografie diagnostică și intervențională și un laborator de endoscopie cu mai multe săli specializate pentru proceduri complexe.

Activitatea este asigurată de o echipă medicală formată din prof. dr. Ciprian Brisc, șeful secției, medic primar gastroenterologie, profesor universitar și președinte al Societății Române de Ultrasonografie în Medicină și Biologie; conf. dr. Mihai Munteanu, medic primar gastroenterologie; ș.l. dr. Lucian Faur, medic primar gastroenterologie; as. univ. dr. Andreea Vlad, medic primar gastroenterologie; dr. Claudia Cordoș, dr. Luminița Sipos și dr. Timothy Kurniawan, medici primari gastroenterologi; dr. Alice Spulber, medic specialist gastroenterologie, alături de 20 de asistenți medicali coordonați de Alina Liana Pop, asistent șef de secție, și Gyongy Ghereg, asistent coordonator al Laboratorului de endoscopie.

Activitatea anuală a echipei arată dimensiunea serviciilor oferite: peste 2.250 pacienți internați, peste 1.700 internări de zi, peste 4.000 ecografii, peste 5.600 de proceduri endoscopice și peste 200 de ecoendoscopii.

Procedurile minim invazive au redus numărul operațiilor

Una dintre cele mai importante evoluții din gastroenterologie este dezvoltarea procedurilor endoscopice și imagistice intervenționale. „Ecografia și endoscopia intervențională au redus semnificativ numărul intervențiilor chirurgicale clasice sau celioscopice”, a explicat Ciprian Brisc. Astăzi, multe probleme ale căilor biliare sau ale pancreasului pot fi tratate prin proceduri endoscopice, la fel ca drenajele unor colecții sau abcese.

De asemenea, unele tumori hepatice sau pancreatice pot fi tratate prin ablații ghidate imagistic. Secția realizează anual peste 5.000 de endoscopii, inclusiv proceduri complexe. Secția are un rol important și în formarea noilor generații de medici. „În ultimii ani, gastroenterologia a reușit să acopere cu specialiști aproape toate zonele județului. Există gastroenterologi în Salonta, Beiuș, Ștei, Aleșd, Marghita, Valea lui Mihai sau Săcueni, majoritatea formați în cadrul spitalului din Oradea”, a explicat Ciprian Brisc.

Unul dintre obiectivele viitoare ale secției este introducerea unor metode noi de tratament. „Vorbim aici despre implementarea unor metode moderne de ablație tumorală. Pentru acest proiect am obținut finanțare europeană și aparatura necesară, iar în prezent ne aflăm în etapa de training a cadrelor medicale”, spune șeful secției.