Centrul Medical CLINICUM a marcat o premieră regională prin realizarea primelor intervenții de algeziologie intervențională, oferind o soluție pacienților cu tumori abdominale a căror durere nu mai putea fi controlată prin metodele clasice.
Durerea asociată cancerului nu este un simptom banal — este o realitate greu de imaginat de cei care nu au trăit-o. Pentru pacienții oncologici, durerea severă poate deveni un inamic la fel de important ca boala în sine, afectând somnul, mobilitatea, gândirea sănătoasă și calitatea vieții în ansamblu. Atunci când dozele maxime de morfină sau alte analgezice devin insuficiente sau provoacă efecte secundare insuportabile, medicina modernă intervine cu o armă de precizie: algeziologia intervențională, o ramură a terapiei durerii ce folosește tehnici minim invazive, ghidate imagistic, pentru a bloca sau atenua semnalele dureroase la nivel nervos.
Chiar mai mult de atât, studii epidemiologice recente au scos în evidență faptul ca implicarea tehnicilor intervenționale, ce permit limitarea și scăderea nevoi de medicație opioidă sistemică, ar putea influența progresia cancerului. Astfel, rezultatul unor cercetări recente publicate in British Journal of Anesthesia și alte reviste de prestigiu relevă faptul că medicația analgezică opioidă sistemică folosită sub forma de comprimate sau plasturi este responsabilă de imunusupresie, limitarea eficienței chimioterapiei oncologice și chiar limitarea supraviețuirii în anumite situații.
Ce este algeziologia intervențională?
Algeziologia intervențională nu e doar o opțiune, ci o abordare esențială atunci când durerea nu mai răspunde la medicamente — inclusiv opioide sau analgezice puternice. Acest domeniu medical utilizează blocuri nervoase, ablatia nervilor cu radiofrecvență sau prin inghețare, dar și alte proceduri precum neuroliza chimica, toate acestea având scop întreruperea transmiterii durerii la nivelul nervilor sau plexurilor nervoase. Practic, aceste proceduri produc un fel de anestezie locala a zonei dureroase de lunga durata. Scopul nu este doar confortul, ci și reducerea efectelor secundare ale medicamentelor, scăderea dependenței de dozele mari de analgezice și, implicit, îmbunătățirea funcției și a calității vieții pacientului.
Conform Societății Române de Algeziologie Interventionala (ARAI), această ramură a medicinii se ocupă cu diagnosticul și tratamentul durerii prin proceduri minim invazive. Dacă terapia convențională se bazează pe pastile sau plasturi care circulă prin tot corpul, algeziologia intervențională acționează direct la sursă.
Într-un articol dedicat terapiei durerii oncologice, experții subliniază că durerea severă la pacienții cu cancer este o prioritate medicală și etică, nu un efect secundar “de tolerat”. Managementul durerii trebuie integrat încă din fazele inițiale ale tratamentului oncologic și reevaluat constant.
Principalele avantaje:
- Precizie milimetrică: Procedurile se fac sub control radiologic sau ecografic.
- Minim invaziv: Nu necesită tăieturi mari, ci doar introducerea unor ace speciale.
- Reducerea medicației: Pacienții pot reduce semnificativ dozele de opioide (morfină), eliminând astfel stările de confuzie, constipația severă sau greața asociată acestora.
- Recuperare rapidă: Pacientul se poate întoarce acasă într-un timp foarte scurt.
Ce s-a întâmplat la CLINICUM Oradea?
Există situații clinice în care durerea este atât de intensă încât terapia standard nu o poate controla — de exemplu, în cazurile de tumori abdominale avansate. În astfel de situații, echipa medicală de la CLINICUM a realizat cu succes primele proceduri de neuroliză chimică de plex celiac, splanhnic și hipogastric superior la pacienti cu tumori abdominale sau pelvine, la care analgezia clasica nu a mai functionat. Aceste denumiri medicale complexe ascund, în realitate, o procedură minim invazivă care poate schimba radical calitatea vieții.
Mai simplu spus, medicii au „deconectat” circuitele nervoase care transmiteau semnalul de durere de la organele afectate de tumori către creier. Prin injectarea unor substanțe specifice sub ghidaj imagistic, nervii responsabili de agonia pacientului sunt anesteziați, oferind o ușurare imediată și de durată, cu efecte secundare și riscuri minimale.
Neuroliza de plex: „Întrerupătorul” durerii abdominale
Intervențiile realizate la Oradea s-au concentrat pe trei zone critice pentru pacienții cu cancere pancreatice, hepatice sau pelvine.
Plexul celiac și splanhnic: Aici se găsesc „nodurile” de nervi ce transmit durerea de la organele din abdomenul superior (pancreas, stomac, ficat), fiind configurați ca un “centru de control” pentru durerea viscerală din abdomenul superior. Procedura realizată la CLINICUM implică injectarea unei soluții neurolitice pentru a întrerupe permanent transmiterea durerii de la organele abdominale către creier. Neuroliza acestora este considerată „standardul de aur” în tratamentul durerii oncologice pancreatice, gastrice sau hepatice. Studiile arată că această abordare poate reduce semnificativ durerea și necesarul de opioide la pacienții cu durere abdominală refractară.
Plexul hipogastric superior: Splanhnicul și hipogastricul superior sunt rețele nervoase ce preiau durerea viscerală, inclusiv de la tumori ale organelor pelvine sau abdominale inferioare. Atunci când tumora invadează aceste rețele nervoase, durerea devine viscerală, profundă și rezistentă la orice pastilă. Intervenția de la CLINICUM reușește să „amorțească” aceste rețele, permițând pacientului să respire din nou fără chin. Aceste proceduri țintesc alte căi nervoase importante din abdomen și pelvis, fiind utile atunci când plexul celiac nu este accesibil sau eficient.
Noutatea de la CLINICUM Oradea constă tocmai în aplicarea acestor tehnici în practica clinică, pentru pacienții a căror durere nu mai poate fi controlată doar medicamentos. Mai multe informații pe www.clinicum.ro
Cum funcționează în practică
Imaginează-ți un pacient cu o tumoră pancreatică avansată, care trăiește cu dureri constante în epigastru și spate, în ciuda tratamentelor medicamentoase. Procedura de neuroliză de plex celiac se face sub ghidaj imagistic (CT sau ecografie), astfel încât specialistul CLINICUM localizează precis rețeaua nervoasă, introduce un ac fin și injectează soluția neurolitică care “dezactivează” acei nervi. Procedura durează de obicei puțin, se face ambulatoriu și poate duce la ameliorări importante sau chiar la reducerea semnificativă a simptomelor dureroase.
Această tehnică este o parte din arsenalul mai larg al managementului intervențional al durerii, unde se folosesc și alte proceduri – de la radiofrecvență pulsată până la implanturi neurale, toate cu aceeași misiune: să-i redea pacientului înapoi controlul asupra vieții lui.
O prioritate etică: Dreptul de a nu suferi
După cum subliniază experții de la OncoSafe, terapia durerii nu este un lux, ci o prioritate medicală și etică. Un pacient care nu mai simte durere extremă are un sistem imunitar mai puternic, poate comunica cu familia și poate urma tratamentele oncologice (chimioterapie, radioterapie) cu o stare de spirit mult mai bună.
Este important de înțeles că terapia intervențională a durerii nu este un “tratament magic”, ci face parte dintr-un plan personalizat de îngrijire, în colaborare cu oncologii, psihologii, specialiști în paliative și alți medici. Durerea oncologică trebuie evaluată continuu și adaptată pe măsură ce boala evoluează sau răspunsul pacientului la tratament se schimbă.
Cine poate beneficia de aceste tratamente?
Algeziologia intervențională nu se adresează doar pacienților în stadii terminale. Ea este indicată ori de câte ori durerea nu este controlată de medicamente, efectele secundare ale analgezicelor sunt prea greu de suportat, iar durerea este localizată și poate fi țintită printr-o procedură de blocaj nervos.
Impactul terapiei intervenționale a durerii asupra pacientului oncologic este unul profund și imediat vizibil. În primul rând, aceasta oferă o reducere semnificativă a durerii intense, în special în cazurile în care medicația clasică nu mai are efect, redând pacientului un nivel de confort greu de obținut prin alte metode. Odată cu diminuarea durerii, se reduce și necesarul de analgezice puternice, inclusiv opioide, ceea ce înseamnă mai puține efecte adverse precum somnolența, greața, confuzia sau dependența medicamentoasă.
Această ameliorare are un efect direct asupra calității somnului și a funcționalității zilnice: pacienții dorm mai bine, se pot mișca mai ușor, își recapătă autonomia și capacitatea de a participa activ la propria viață. În plus, controlul eficient al durerii permite continuarea tratamentelor oncologice cu mai puține întreruperi, crescând astfel șansele ca terapiile specifice bolii să fie administrate conform planului medical.
În multe situații, pacienții descriu această schimbare ca pe o revenire la normalitate după ani de suferință: își pot relua activități simple, dar esențiale, își pot petrece timp de calitate cu familia și pot gândi mai clar, fără presiunea constantă a durerii care le domina fiecare zi.
Prin introducerea acestor tehnici la Centrul Medical CLINICUM, Oradea se aliniază centrelor medicale de elită. Pentru pacienții oncologici din regiune, acest pas înseamnă trecerea de la o existență dominată de suferință, la o viață în care confortul și demnitatea sunt restabilite.
Terapia durerii a încetat să mai fie doar „o ultimă soluție” și a devenit, la Oradea, o dovadă de profesionalism și compasiune față de cei aflați în cea mai grea încercare a vieții lor.
CLINICUM Oradea – centru medical specializat în terapia durerii și specialități chirurgicale moderne
𝐎𝐫𝐚𝐝𝐞𝐚 – Str. Biruinței Nr.11
Programări: 0359 – 999
https://www.facebook.com/p/Clinicum-Centru-Medical-Integrat-61572817348494/
https://www.instagram.com/clinicumoradea/
https://ro.linkedin.com/in/clinicum-oradea-35910235b
https://www.youtube.com/@ClinicumOradea
Advertoria CH 26912
Citiți principiile noastre de moderare aici!