Malaria, febra galbenă, poliomielita sau difteria sunt boli cu potențial sever, întâlnite mai ales în țări cu infrastructură sanitară deficitară. Lista afecțiunilor variază în funcție de destinație, ceea ce impune informarea corectă asupra riscurilor specifice zonei vizate, precum și adoptarea unor măsuri profilactice corespunzătoare.

Schema de vaccinare în contextul unei călătorii internaționale nu este universală, ci personalizată în funcție de factori precum: destinația exactă, durata sejurului, starea de sănătate a persoanei, istoricul de vaccinare și tipurile de boli endemice din regiunea respectivă.

O consultație la medicul de familie pentru evaluarea stării de sănătate, cu câteva săptămâni înaintea călătoriei, este necesară. Acesta va îndruma persoana către un cabinet specializat în vaccinări internaționale, unde va fi stabilită schema de vaccinare. Consultația ar trebui programată cu câteva săptămâni înaintea plecării, pentru a permite efectuarea eventualelor vaccinuri și pentru a exista suficient timp pentru dezvoltarea anticorpilor.

Unele vaccinuri necesită administrarea mai multor doze, la intervale care pot depăși câteva săptămâni, motiv pentru care se recomandă inițierea demersurilor medicale cu suficient timp înainte de data plecării. Consultul într-un cabinet de vaccinări internaționale oferă și acces la informații esențiale privind măsurile de prevenție adaptate riscurilor din țara de destinație.

Printre vaccinurile frecvent recomandate în contextul călătoriilor în regiuni tropicale se numără cele împotriva febrei galbene, febrei tifoide, meningitei, hepatitelor A și B, difteriei, tetanosului, poliomielitei, virusului HPV, encefalitei de căpușă, gripei sezoniere, varicelei, rujeolei sau rubeolei.

În anumite cazuri, autoritățile sanitare din țările de destinație pot condiționa intrarea pe teritoriul național de prezentarea unui certificat de vaccinare valid.

Cabinete de vaccinologie publice și private în Bihor

Potrivit Institutului Național de Sănătate Publică, în județul Bihor există trei cabinete de vaccinologie:

• SC DIAGNOSTICA SRL, Dr. R. Alina Honoria Budea – Oradea, str. Corneliu Coposu, nr. 14 A, tel. 0259 444 444;
• SC GENESYS MEDICAL CLINIC SRL – Centrul de vaccinare contra febrei galbene, Dr. Iulian Zaporojan – Oradea, Piața Cetății, nr. 1, tel. 0259 960;
• SC Spital de Pneumologie, Dr. Lavinia Davidescu SRL, Dr. Kenyeres-Birta A.D.B. Alexandra Carmen – Oradea, str. Branului, nr. 4, tel. 0359 801 010, 0359 801 011, 0725 275 168.

Poliomielita

În urma întrunirii Comitetului de Urgență al Regulamentului Sanitar International (RSI) din martie 2025, Directorul General al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) a decis extinderea Urgenței de Sănătate Publică de Importanță Internațională (USPII) referitoare la pericolul de răspândire a virusului poliomielitic.

Există state cu risc potențial de răspândire internațională a poliovirusurilor, precum Afganistan, Pakistan, Mozambic, Republica Democrată Congo, Guyana Franceză, Guineea, dar și state cu detecție de poliovirusuri cu și fără transmitere locală, precum Algeria, Angola, Benin, Cameroon, Ciad, Coasta de Fildeș, Republica Democrată Congo, Djibouti, Egipt, Ethiopia, Finlanda, Gambia, Germania, Ghana, Guinea, Guinea Ecuatorială, Indonezia, Kenya, Liberia, Mali, Mozambic, Niger, Nigeria, Palestina, Polonia, Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord, Senegal, Siera Leone, Somalia, Spania, Sudan, Sudanul de Sud, Uganda, Yemen și Zimbabwe.

La punctul de frontieră din aceste țări este posibil să le fie solicitate călătorilor documentele prin care se atestă vaccinarea antipolio, mai ales în cazul unei șederi prelungite (mai mult de patru săptămâni).

Vaccinarea se va face cu patru sau șase săptămâni înaintea călătoriei sau, în cazuri de urgență, chiar înaintea acesteia, urmând să fie consemnată în certificatul internațional de vaccinări, format OMS conform RSI 2005, care va însoți celelalte documente de călătorie.

Lista țărilor pentru care se solicită vaccinarea antipolio este actualizată periodic de către OMS, după primirea rapoartelor din țările afectate.

Difteria

Conform Centrului European al Bolilor, difteria este o boală rară în țările Spațiului Economic European. Cu toate acestea, există riscul de import din țările care încă raportează cazuri de difterie, cu acoperiri vaccinale scăzute. Astfel, începând cu cea de-a doua jumătate a anului 2022, s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de difterie raportate la nivel european, asociate migrației.

Dat fiind faptul că vaccinarea antidifterică reprezintă singura metodă eficientă de prevenire a acțiunii toxinei difterice, este recomandată utilizarea vaccinurilor cu componentă difterică, atât pentru vaccinarea copiilor și adolescenților, conform Calendarului Național de Vaccinare, cât și pentru efectuarea dozelor de rapel. Apariția bolii la persoanele cu status vaccinal complet și la zi este foarte rară, chiar în cazul în care călătoresc în zone care încă raportează cazuri.

Malaria

În pofida eforturilor de eliminare a malariei, aceasta continuă să reprezinte o importantă problemă de sănătate publică la nivel mondial. Peste 100 de țări și teritorii din Africa, Asia de Sud și Sud-Est, America Centrală și de Sud, Caraibe, Orientul Mijlociu și Oceania sunt considerate endemice, principala regiune afectată fiind Africa.

În Europa, în ultimii ani a fost raportată o creștere a numărului de cazuri de malarie de import, ca urmare a intensificării călătoriilor în zonele endemice pentru malarie, dar și din cauza neglijării măsurilor de prevenție recomandate.

Malaria este o boală severă, care poate fi cauzată la om de patru specii distincte de protozoare din genul Plasmodium, transmisibile prin înțepătura infectantă a unei femele de țânțar Anopheles.

Călătorilor în zonele endemice li se recomandă profilaxie cu medicamente specifice, recomandate de către medicul care lucrează într-un cabinet de vaccinări internaționale. Se recomandă ca schema de profilaxie să fie inițiată cu două zile până la două săptămâni înainte de plecare, tratament ce trebuie continuat pe parcursul călătoriei și până la patru săptămâni de la întoarcere.

Pe lângă tratamentul medicamentos, sunt esențiale și măsurile de protecție împotriva înțepăturilor de țânțari. Este recomandată purtarea de îmbrăcăminte cu mâneci lungi, pantaloni lungi și șosete, în special la lăsarea serii, când activitatea țânțarilor se intensifică. De asemenea, aplicarea de produse repelente pe zonele de piele expuse poate reduce semnificativ riscul de înțepături.

La revenirea dintr-o zonă endemică, se recomandă efectuarea unor teste specifice pentru depistarea eventualei infecții cu Plasmodium, chiar și în absența simptomelor. În cazul apariției febrei fără cauză clară, prezentarea de urgență într-o unitate specializată în boli infecțioase este crucială pentru diagnostic și tratament precoce.

Vaccinarea antimalarică nu este recomandată celor care călătoresc în zonele endemice.