La CLINICUM Oradea, răspunsul pornește de la evaluarea fiecărui caz de către o echipă multidisciplinară și continuă, atunci când există indicație medicală, cu proceduri intervenționale minim invazive. Clinica și-a extins posibilitățile terapeutice oferite pacienților prin noi tehnologii recent achiziționate și destinate neuromodulării, ablației cu radiofrecvență și crioneurolizei.
Durerea cronică este una dintre acele probleme medicale pe care cu greu le poate înțelege cineva care nu a trăit cu ea.
O durere lombară ce coboară pe picior, o durere cervicală ce iradiază spre umăr și braț, o senzație de arsură, înțepătură sau „curent”, o durere ce nu te lasă să dormi sau ce revine în ciuda tratamentului, pot ajunge să schimbe complet viața unui om.
În asemenea situații, simpla tratare a simptomului nu este întotdeauna suficientă. Este nevoie, înainte de toate, de identificarea cât mai exactă a mecanismului care generează durerea.
De ce contează echipa multidisciplinară
Acesta este unul dintre principiile pe care CLINICUM și-a construit serviciul de Terapia Durerii.
Un pacient cu durere persistentă nu este privit doar prin prisma unui singur simptom și, uneori, nici prin prisma unei singure specialități.
Durerea poate avea o cauză vertebrală, neurologică, articulară, inflamatorie, neuropată sau poate apărea în contextul unei boli oncologice. În alte situații, mai multe mecanisme se suprapun.
Tocmai de aceea, la CLINICUM, cazurile complexe pot beneficia de perspectiva unei echipe multidisciplinare, care reunește experiență din Terapia Durerii, anestezie-terapie intensivă, chirurgie spinală și reumatologie.
Scopul nu este alegerea unei proceduri pentru că aceasta există, ci exact invers: identificarea problemei pacientului și selectarea, atunci când este indicată, a procedurii potrivite pentru acel caz.
Hernia de disc nu înseamnă automat operație
Un exemplu frecvent este durerea produsă de hernia de disc. Atunci când un disc intervertebral irită sau comprimă o rădăcină nervoasă, pacientul poate resimți nu numai durere la nivelul coloanei, ci și durere care iradiază pe traseul nervului.
În zona lombară, aceasta poate coborî spre fesă și picior. În cazul coloanei cervicale, durerea poate porni din zona gâtului și poate ajunge spre umăr, braț sau mână, uneori fiind însoțită de furnicături, amorțeală sau alte simptome neurologice.
În funcție de diagnosticul stabilit, severitatea simptomelor și particularitățile cazului, există pacienți la care pot fi luate în calcul infiltrațiile intervenționale, fără ca aceasta să însemne că orice hernie de disc poate sau trebuie tratată astfel.
Nou la CLINICUM: infiltrații cervicale ghidate imagistic
CLINICUM extinde această categorie de intervenții și prin posibilitatea realizării infiltrațiilor la nivel cervical, ghidate ecografic sau fluoroscopic, în cazurile atent selecționate.
Pentru pacient, termenii pot părea complicați. Principiul este însă ușor de înțeles. Medicul nu lucrează „în orb”. Ecografia sau fluoroscopia îi permit să vizualizeze reperele anatomice și să ghideze intervenția către zona stabilită anterior ca țintă terapeutică.
Într-o regiune anatomică sensibilă, precum cea cervicală, precizia este esențială, iar alegerea tehnicii de ghidaj și indicația procedurii aparțin medicului, după evaluarea pacientului.
Radiofrecvența: când semnalul durerii poate fi țintit
Una dintre noile tehnologii disponibile la CLINICUM este cea destinată ablației cu radiofrecvență.
Denumirea poate suna complicat, dar mecanismul poate fi explicat simplu: în anumite tipuri de durere, medicul poate identifica nervii ce participă la transmiterea semnalului dureros.
Prin intermediul unui ac special poziționat precis, energia de radiofrecvență este utilizată controlat la nivelul structurii nervoase vizate, cu scopul de a modifica transmiterea semnalelor de durere.
Nu vorbim despre o soluție universală și nici despre o procedură destinată oricărui tip de durere. Selecția pacientului și identificarea corectă a sursei durerii sunt esențiale.Tocmai aici devine importantă experiența echipei de Terapia Durerii.
Crioneuroliza: frigul folosit terapeutic
La polul opus din punct de vedere fizic se află crioneuroliza.
Dacă radiofrecvența utilizează energie termică, crioneuroliza folosește temperaturi foarte scăzute pentru a acționa controlat asupra unui nerv periferic implicat în transmiterea durerii.
Practic, frigul este utilizat pentru a întrerupe temporar conducerea semnalelor dureroase prin nervul selectat.
Literatura medicală descrie utilizarea crioneurolizei în diferite forme de durere acută și cronică, în special atunci când poate fi identificată o țintă nervoasă periferică. Este însă un domeniu în care selecția atentă a pacientului rămâne fundamentală, iar cercetările continuă pentru a stabili cât mai precis locul acestei metode în raport cu celelalte terapii intervenționale.
Pentru pacient, avantajul conceptual este ușor de înțeles: în loc să acționeze asupra întregului organism, medicul încearcă să intervină cât mai țintit asupra structurii implicate în durere.
Neuromodularea: nu „distruge” nervul, ci încearcă să modifice semnalul
Un alt pas important pentru Terapia Durerii la CLINICUM îl reprezintă tehnologia pentru neuromodulare.
Neuromodularea pornește de la o idee diferită: durerea este, în cele din urmă, un semnal transmis și procesat de sistemul nervos. În anumite forme de durere cronică, acest circuit poate deveni el însuși o parte a problemei.
Prin tehnicile de neuromodulare, activitatea nervoasă poate fi influențată prin stimuli controlați, astfel încât modul în care semnalul dureros este transmis să poată fi modificat.
Este un domeniu sofisticat al medicinei durerii și unul în care experiența internațională acumulată în ultimele decenii a dus la dezvoltarea unor metode tot mai bine direcționate către anumite structuri nervoase.
Expertiză internațională, alături de echipa din Oradea
Dezvoltarea Terapiei Durerii la CLINICUM are și o componentă importantă de colaborare internațională.
Echipa beneficiază de expertiza Prof. dr. Liong Liem din Olanda, specialist cu experiență îndelungată în terapia intervențională a durerii și, în mod particular, în domeniul neuromodulării, care este alături de CLINICUM în calitate de medic consultant asociat. Activitatea sa științifică include cercetări și publicații privind stimularea ganglionului rădăcinii dorsale – DRG –, una dintre direcțiile importante dezvoltate în neuromodularea durerii cronice.
Prezența unui specialist cu o asemenea experiență în jurul echipei CLINICUM înseamnă mai mult decât asocierea unui nume internațional cu o clinică din Oradea. Înseamnă acces la experiență acumulată în centre europene de Terapia Durerii, schimb de expertiză și posibilitatea dezvoltării unor protocoale și abordări aliniate practicii intervenționale moderne.
Nu aparatul tratează pacientul
Poate cea mai importantă precizare, atunci când vorbim despre noile tehnologii, este aceasta: un aparat performant nu înlocuiește diagnosticul și experiența medicului. Radiofrecvența, crioneuroliza, neuromodularea sau infiltrațiile ghidate imagistic sunt instrumente. Valoarea lor este recunoscută atunci când sunt utilizate pentru pacientul potrivit, pentru indicația potrivită și asupra țintei potrivite.
De aceea, traseul pacientului cu durere persistentă trebuie să înceapă cu evaluarea medicală, nu cu alegerea unei proceduri de pe o listă.
Uneori soluția poate fi medicamentoasă. Alteori poate presupune recuperare, tratamentul unei afecțiuni reumatologice, o infiltrație sau o procedură intervențională. În anumite situații poate fi necesară chirurgia. Iar în cazurile complexe, răspunsul poate veni tocmai din colaborarea mai multor specialități.
Aceasta este filosofia pe care CLINICUM o dezvoltă în jurul Terapiei Durerii: mai întâi înțelegerea durerii, apoi alegerea tratamentului.
Pentru pacienții care trăiesc de mult timp cu durerea, apariția unor noi opțiuni terapeutice nu înseamnă promisiunea că orice durere poate dispărea. Înseamnă însă ceva extrem de important: mai multe posibilități de a căuta, medical și responsabil, soluția potrivită fiecărui caz.
CLINICUM – Centru Medical Integrat
Oradea, str. Biruinței nr. 11
Programări: 0359 – 999
https://www.facebook.com/p/Clinicum-Centru-Medical-Integrat-61572817348494
https://www.instagram.com/clinicumoradea
https://ro.linkedin.com/in/clinicum-oradea-35910235b
https://www.youtube.com/@ClinicumOradea
Citiți principiile noastre de moderare aici!